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爱临床实践技能考试第三站记忆

时间:2020-04-04  来源:爱科学  作者:

  爱临床实践技能考试第三站记忆_医学_高等教育_教育专区。学习好资料 欢迎下载 第三站考试---记忆顺口溜 时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及 CT 片 特点 第一部分:心肺听诊 心房颤动 房颤特点一, 快慢不一律不齐。 强弱不等无规

  学习好资料 欢迎下载 第三站考试---记忆顺口溜 时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及 CT 片 特点 第一部分:心肺听诊 心房颤动 房颤特点一, 快慢不一律不齐。 强弱不等无规律, 脉率定比心率低。 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断, 舒张隆隆低局限。 一音亢进 P2 强, 开瓣音响伴震颤。 气管异物或肿瘤 ---- 吸气性呼吸困难 喘 —— 哮鸣音 慢支或哮喘 —— 呼气性哮鸣音 气胸、胸腔积液、结核性胸膜炎 —— 呼吸音降低 心尖区听诊 二尖瓣狭窄 ——舒张期隆隆样杂音 二尖瓣关闭不全 —— 收缩期吹风样杂音 气急不能平卧 —— 奔马律 学习好资料 欢迎下载 先心病(动脉导管未闭) —— 胸骨左缘第二肋间,连续性机器样杂 音 心前区 —— 心包摩擦音 第二部分:心电图 心房颤动心电表现 心房颤动 P 无踪,小 f 波乱哄哄。 三百五至六百次,P-R 间期极不均。 心梗 Q 单下倒,急梗抢救大家忙 Q 遗倒 T,陈旧心梗不必慌 Q 单:指 ST 呈单向曲线抬高 Q 遗:指 Q 波不消失 10 种心电图 1、 正常心电图:几个波和导联共 3 个周期,分成几行 2、 左心室肥大:只要看 V5 大于 5 格,也是上下纵的 5 格 3、 右心室肥大:只要看 V1 大于 2 格,也是上下纵的 2 格 4、 心房颤动:房颤。所有的 P--P,Q—Q,R—R,S—S,T—T 都没 学习好资料 欢迎下载 规律,也就是乱七八糟 5、 窦性心动过缓:窦缓。慢、宽、齐。每个心动周期都大于 5 个格(是左右横的格) 6、 窦性心动过速:快、窄、齐,心率 100-150 次/分。每个心 动周期都小于 3 个格(是左右横的格) 7、 房性期前收缩:房早。前面几个正常的波,接着一个波提 前(注意:这个波的 pqrst 形状是正常的,只是提前),接下 去又是正常的波 8、 室性期前收缩:室早。前面几个正常的波,接着一个波提 前(注意:这时候 R 波变宽),接下去又是正常的波 9、 典型心肌缺血:V456 的 ST 段下移 10、 急性心肌梗死:Q 波增宽 + ST 段弓背向上抬高(像红旗 飘飘),注意:前壁看 V12345;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF 11、 室上性心动过速:快、推荐阅读:审稿意见,窄、齐,心率 150-250 次/分。阵发 性室上性心动过速:突发突止。 12、 三度房室传导阻滞:宽,慢(一个 p 也放不响) 第三部分:影像 记忆技巧(助记) 大叶肺,白一片;小叶肺,小白斑;中央肺癌在肺门;周围肺癌 在周边。 学习好资料 欢迎下载 小肠大肠鉴别歌诀 大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点 记心上。 泌尿系结石歌诀 输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三处狭窄要记住,起始越髂穿 膀胱; 结石下降易滞留,请君快喝排石汤。 常考易混 X 线、 肺炎只考实变期的片,中、下叶实变的片的鉴别:中叶实变会 挡住右心室,下叶实变能看到右心影。 2、 右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点:看水 平裂,前者右肺上叶萎缩,水平裂为“S”状;后者的水平裂仍为 水平的一直线、 大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点:看是否还存在肺纹理, 大量气胸者肺纹理消失,中央型肺癌仍存在肺纹理。 4、 游离性胸腔积液、液气胸与肺炎:游离性胸腔积液的外上缘为 外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋隔角 仍然存在。 5、 一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张:看纵隔的及健侧的大 小,前者健侧面积小,纵隔向健侧偏;后者健侧面积大,纵隔向 患侧偏 。 学习好资料 欢迎下载 6、 典型浸润型肺结核和大叶性肺炎:前者云絮状、密度不均匀较 淡、边界模糊不清,可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均 匀、影,一般单侧。 7、 普大型心影:左右心弓消失,心影呈烧瓶状,见于心包积液; 扩大的心影,能看到左右心弓的存在,见于心脏扩大,如房缺、 室缺等。 8、 消化道穿孔:立位片,气体上浮到隔面与肝或胃之间,显示为 透明的新月形气体影,只有薄薄的一层。 温馨提示:答题技巧仅为纯粹的应试技巧,临床中不可机械照搬 第四部分:医德医风(职业素质) 医生是与人打交道的职业,交流能力应是基本能力之一。医生 在行医过程中,什么样的复杂局面都可能遇上,遇上醉酒、聋哑等特 殊病人怎么办,怎样减轻绝症病人的心理负担,怎样告知病人、家属 病情,男性医生要给女性病人查体时的注意点等等。

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